Pour faire face aux démences neurovégétatives…
Il y aurait actuellement en France métropolitaine 1 200 000 personnes de plus de 65 ans souffrant de démence, dont 900 000 sont atteintes de la maladie d’Alzheimer. Ces cas de démence surviennent pour 72% chez des femmes et pour 73% chez des personnes de plus de 80 ans, auxquelles il faut rajouter 40 000 cas survenant avant 65 ans.
Cette pathologie est devenue un problème médical, social et humain d’une ampleur planétaire en dépit des avancées scientifiques réelles qui se sont produites ces dernières années.
Dans Accompagner la maladie d’Alzheimer et les autres troubles apparentés (Paris, Larousse), le neurologue français Bernard Croisile (°1958)[1] décrit avec précision les signes et les symptômes de la maladie, son évolution ainsi que les divers traitements, et il fournit des conseils de prise en charge au quotidien.
En attendant un diagnostic qui se posera encore plus précocement et des traitements qui agiront sur les mécanismes de cette affection neurologique, l’auteur préconise des attitudes préventives simples permettant d’en réduire le risque.
Un guide précieux pour aider le malade et son entourage.
PÉTRONE
Accompagner la maladie d’Alzheimer et les autres troubles apparentés par le docteur Bernard Croisile, neurologue, Paris, Éditions Larousse, collection « Poche », avril 2021, 177 pp. en noir et blanc au format 10,9 x 17,8 cm sous couverture brochée en couleurs, 6,95 € (prix France)
SOMMAIRE
Les réponses à vos questions
1. LE CERVEAU, COMMENT ÇA FONCTIONNE ?
Les neurones et la transmission des informations
L’organisation du cerveau : sensations et actions
Les hémisphères
Les lobes cérébraux
2. COMPRENDRE LA MALADIE D’ALZHEIMER
Qu’est-ce qu’une démence ?
Plusieurs syndromes démentiels
Définir la maladie d’Alzheimer
Démence sénile et démence présénile
Une vraie maladie
Fréquente, grave et coûteuse
Quelques chiffres
Les lésions du cerveau
La mémoire
D’autres modes de début
Maladie d’Alzheimer : héréditaire ou sporadique ?
Les formes familiales
Les formes sporadiques
Les facteurs de risque
Âge et genre
Niveau d’éducation et style de vie cognitivement stimulant
L’alimentation
D’autres facteurs à risque
Des éléments génétiques, même dans la forme sporadique
3. SYMPTÔMES ET SIGNES
Les signes cognitifs de la maladie
La mémoire
Le langage
Les gestes
Les reconnaissances élaborées
Jugement et raisonnement
Les troubles psycho-comportementaux
Quels troubles ?
Comment les expliquer ?
Sommeil, alimentation, fonctions sphinctériennes
4. DIAGNOSTIC ET ÉVOLUTION
Comment fait-on le diagnostic ?
Diagnostic certain ou probable ?
Les tests neuropsychologiques
Les autres examens
Les pièges diagnostiques
L’évolution de la maladie
La phase de début, ou phase légère (2 à 4 ans)
La phase modérée, ou phase d’état (2 à 6 ans)
La phase sévère (2 à 4 ans)
La phase terminale (2 ans)
5. LES AUTRES FORMES DE DÉMENCES
Les autres démences neurodégénératives
Les démences fronto-temporales avec troubles du comportement
La démence à corps de Lewy
La démence sémantique
Les atrophies lobaires sans démence initiale
Les démences associées à la maladie de Parkinson
Les démences dégénératives plus rares
Les démences non dégénératives
Les démences vasculaires
L’hydrocéphalie chronique de l’adulte
La maladie de Creutzfeldt-Jakob
Les démences alcooliques
6. DIAGNOSTIQUER LA MALADIE D’ALZHEIMER
Pourquoi faire un diagnostic ?
Un diagnostic lourd de conséquences
L’annonce du diagnostic
Comment l’annoncer au patient ?
Que lui dire ?
Qui consulter ?
Le médecin traitant
Les neurologues libéraux et les gériatres
Les Consultations Mémoire de proximité
Les Centres Mémoire de ressources et de recherche
Le plan Alzheimer et maladies apparentées 2008–2012
Le plan Maladies neurodégénératives 2014–2019
7. LES TRAITEMENTS MÉDICAMENTEUX
Les traitements spécifiques et symptomatiques
La famille des anticholinestérasiques
Les antiglutamates
Les traitements des symptômes comportementaux
Traitement des troubles psycho-comportementaux
En cas de situation aiguë de crise
L’avenir des traitements de la maladie d’Alzheimer
Les traitements des autres démences
La démence à corps de Lewy
Les démences fronto-temporales
La démence sémantique
Le syndrome de Benson
Les aphasies progressives sans démence initiale
Les autres démences
8. LES TRAITEMENTS NON MÉDICAMENTEUX
La rééducation et la réhabilitation cognitive
Les différentes approches de réapprentissage
Le rôle des différents intervenants
Les orthophonistes
Les psychologues
Les ergothérapeutes
Les kinésithérapeutes
Peut-on prévenir la maladie d’Alzheimer ?
Maîtriser les facteurs de risque cardiovasculaires
Avoir une alimentation saine
Maintenir un style de vie actif
Et ça marche !
Des traitements préventifs ?
9. LA VIE AU QUOTIDIEN
Le quotidien des aidants
Les réactions de l’aidant principal
Quelles attitudes adopter ?
Que faire devant certains troubles du comportement ?
La communication
La toilette et l’habillage
Les repas
La prise des médicaments
Le sommeil
Les incontinences
L’aménagement du domicile
L’ambiance générale
Faciliter les déplacements pour éviter les chutes
La cuisine
La salle de bains
La chambre
Comment occuper le patient ?
Les tâches ménagères
Les loisirs
Entretenir son passé personnel
Les promenades
Quelques situations particulières
Faut-il interdire la conduite automobile ?
Faut-il informer les patients d’une mauvaise nouvelle ?
Que faire lors des fêtes et des réunions familiales ?
Peut-il poursuivre ses loisirs ?
En cas d’errance
Peut-on partir en voyage ?
10. LES AIDES SOCIALES ET LES PRISES EN CHARGE
Les aides sociales, administratives et juridiques
Affection de longue durée et prise en charge à 100%
La carte d’invalidité
L’allocation personnalisée d’autonomie
Les prestations et les droits pour les patients de moins de 60 ans
La protection civile du patient
Personne de confiance et directives anticipées
Le maintien à domicile
Le patient vit avec un aidant principal
Le patient vit seul
Quelles aides ?
Les MAIA
Les prises en charge médicales ponctuelles
En cas d’hospitalisation
En cas d’intervention chirurgicale
Les prises en charge partielles
L’hôpital de jour
L’accueil de jour
L’hébergement temporaire
Les prises en charge définitives
Résidences pour personnes âgées
Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
Lorsque le patient sera en institution spécialisée
L’association France Alzheimer et maladies apparentées
ANNEXES
Les idées reçues
Adresses et références utiles
Glossaire
Index
[1] Un docteur en neurosciences qui exerce aux Hospices civils de Lyon.
